Aanvraag nieuwe studie

Gelieve u er van te vergewissen dat de patiënt deugdelijk wordt geïnformeerd en met deelname uitdrukkelijk moet instemmen (informed consent).

Naam onderzoeker *verplicht veld

E-mail onderzoeker *verplicht veld

Vul uw e-mailadres nogmaals in:

Campus *verplicht veld

AalstGeraardsbergenWetteren

Beschrijving studie *verplicht veld

Eudract- of Belgisch nummer *verplicht veld

Sponsor

Centraal Ethisch Comité *verplicht veld

Heeft u al goedkeuring van het Centraal Ethisch Comité? *verplicht veld

JaNeen

Uiterlijke datum voor advies *verplicht veld

Bijlage 1

Bijlage 2

Bijlage 3

Bijlage 4

Voer de tekens in die op de afbeelding worden getoond. Deze vraag test of u een echte gebruiker bent en voorkomt spamberichten. *verplicht veld

Alle velden die zijn aangegeven met een * zijn verplicht